Ostéodensitométrie

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Un examen clé pour évaluer la solidité osseuse

L’ostéodensitométrie est un examen d’imagerie médicale qui permet de mesurer la densité minérale osseuse. Il est principalement indiqué pour dépister l’ostéoporose, en particulier chez les femmes ménopausées, et prévenir le risque de fractures.

À qui s’adresse l’ostéodensitométrie ?

Femmes ménopausées, surtout après 65 ans
Personnes ayant des antécédents de fractures ou d’ostéoporose dans la famille
Patients traités par corticoïdes au long cours
En cas de pathologies affectant les os (hyperthyroïdie, polyarthrite, etc.)
Chez les patientes suivies pour un cancer du sein (chimiothérapie, hormonothérapie, …)

Déroulement de l’examen

L’examen est simple, rapide et totalement indolore. Vous êtes allongée sur une table d’examen pendant quelques minutes, sans injection ni préparation particulière. L’appareil mesure la densité osseuse au niveau du col du fémur et des vertèbres lombaires.

Pourquoi cet examen est-il important ?

Il permet de diagnostiquer une ostéoporose avant l’apparition de fractures.
Il aide à évaluer le risque de fracture dans les années à venir.
Il permet de surveiller l’efficacité d’un traitement prescrit contre l’ostéoporose.

Résultats

Les résultats sont exprimés en T-score et Z-score, comparant votre densité osseuse à celle d’un adulte jeune ou d’une personne de même âge. Ils sont interprétés par le radiologue, puis transmis à votre médecin traitant ou gynécologue.

Un accompagnement personnalisé

Au Centre de Sénologie Mermoz, les manipulatrices prennent le temps d’expliquer chaque étape de l’examen et vous accompagnent dans une approche globale de votre santé osseuse, en lien avec votre médecin.

Tarifs et remboursement

Les médecins du centre, spécialisés en Imagerie de la Femme, sont en secteur 2 ou en secteur 1 OPTAM et pratiquent un dépassement d’honoraires.

Ces tarifs permettent de garantir un suivi personnalisé des équipements de pointe, et un archivage sécurisé de vos clichés essentiel pour les comparaisons futures et la qualité des soins.

Ce dépassement peut être remboursé par votre mutuelle (selon votre contrat).

Moyens de paiement :
Carte bancaire uniquement.

Prendre rendez-vous

L’examen nécessite une prescription médicale. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne via Doctolib ou en appelant le 04 91 32 63 63.

Ostéodensitométrie, densitométrie osseuse ou scan DEXA : le même examen

Ces trois termes désignent un seul et même examen. DEXA est l’abréviation d’absorptiométrie biphotonique à rayons X, la technique utilisée pour mesurer la densité minérale osseuse. Vous rencontrerez indifféremment les appellations ostéodensitométrie, densitométrie osseuse, densitométrie biphotonique ou scan DEXA, selon les praticiens et les documents.

La mesure porte habituellement sur deux sites : la colonne lombaire et le col du fémur, les deux zones les plus exposées au risque de fracture.

Quel examen permet de dépister l’ostéoporose ?

C’est la question que se posent la plupart des patientes, et la réponse est simple : l’ostéodensitométrie est le seul examen de référence pour diagnostiquer l’ostéoporose. Une radiographie standard ne détecte la perte osseuse que lorsqu’elle dépasse déjà 30 %, c’est-à-dire beaucoup trop tard. Une prise de sang ne mesure pas la densité osseuse, même si un bilan biologique est souvent demandé en complément pour rechercher une cause.

L’ostéoporose ne donne aucun symptôme avant la première fracture. C’est précisément ce qui la rend sournoise : la douleur n’apparaît pas pendant la déminéralisation, mais le jour où l’os cède, souvent au poignet, à la hanche ou aux vertèbres.

Comment lire votre résultat : le T-score

Le compte rendu exprime la densité osseuse sous forme de T-score, qui compare votre densité à celle d’un adulte jeune en bonne santé. L’Organisation mondiale de la santé retient trois seuils :

T-score supérieur ou égal à -1 : densité osseuse normale
entre -1 et -2,5 : ostéopénie, c’est-à-dire une déminéralisation débutante qui justifie une surveillance et des mesures préventives
inférieur ou égal à -2,5 : ostéoporose

Chez les femmes avant la ménopause et chez les sujets jeunes, on utilise plutôt le Z-score, qui compare la densité à celle de personnes du même âge et du même sexe.

Un résultat n’a de sens qu’associé à votre contexte : âge, antécédents de fracture, traitements en cours, antécédents familiaux. C’est votre médecin qui décide de la conduite à tenir, et non le chiffre seul.

À quel âge et à quelle fréquence

Il n’existe pas de dépistage systématique de l’ostéoporose en population générale. L’examen est prescrit en présence de facteurs de risque, le plus souvent après la ménopause, période où la chute des œstrogènes accélère nettement la perte osseuse.

Les situations qui justifient une prescription sont notamment une fracture survenue sans traumatisme important, une corticothérapie prolongée, un antécédent familial de fracture de hanche, une ménopause précoce, une maigreur constitutionnelle, ou certaines maladies endocriniennes.

Le contrôle se fait généralement à deux ou trois ans d’intervalle, mais le rythme dépend du résultat initial et du traitement éventuellement mis en place.

Rayons X, durée et remboursement

L’examen dure une dizaine à une quinzaine de minutes. Vous restez habillée, allongée sur une table, et il n’y a ni injection, ni produit de contraste, ni douleur.

La technique utilise des rayons X, mais à une dose très faible, nettement inférieure à celle d’une radiographie pulmonaire. Signalez toutefois une grossesse possible, comme pour tout examen irradiant.

L’ostéodensitométrie est prise en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’elle est réalisée dans les indications reconnues, celles listées plus haut, sur prescription médicale. En dehors de ces situations, elle reste à votre charge. Votre médecin prescripteur précise l’indication sur l’ordonnance.

Prix et tarif d’une ostéodensitométrie

Le tarif d’une ostéodensitométrie est fixé par la nomenclature de l’Assurance Maladie et ne dépend donc pas du centre. Ce qui varie, c’est la prise en charge.

Lorsque l’examen est prescrit dans l’une des indications reconnues, il est remboursé dans les conditions habituelles, le complément étant généralement couvert par la mutuelle. En dehors de ces indications, l’examen reste réalisable mais il est alors à votre charge, et c’est la raison pour laquelle l’ordonnance doit préciser le motif.

Un conseil pratique : si vous avez déjà passé une ostéodensitométrie, apportez le compte rendu précédent. La comparaison entre deux examens dit bien plus que le chiffre isolé, puisque c’est la vitesse de perte osseuse qui oriente la décision de traiter ou non.

Où faire une ostéodensitométrie près de chez vous

L’examen se réalise au Centre de Sénologie Mermoz, 38 rue Jean Mermoz, dans le 8e arrondissement de Marseille, en rez-de-chaussée avec un accès facilité. Métro Périer ou Rond-Point du Prado sur la ligne 2, bus 19 et 21 arrêt Prado Borde, parking public au 42 rue Liandier.

La prise de rendez-vous se fait en ligne, avec les disponibilités affichées en temps réel.